胎寒、胎毒、胎疝——初生儿系列（十）

胎寒、胎毒为婴儿在胎妊期间禀受母体之寒邪或热毒所致的新生儿疾病。其中胎毒包含胎热、胎赤、胎热丹毒、胎瘤、胎痫。

症状：

病因：婴儿在母胎时感受寒邪所致的证候。或因妊母外感风寒失于温散，或因妊母过食生冷之物，胎儿受其气而致内脏虚寒。

治宜：温中祛寒。

病因：婴儿在母胎时感受热毒所致。或因妊母恣食辛热炙煿之物，或因妊母患热病失于清解，以致胞宫积热，影响及胎儿。

症状：婴儿出生后目赤面赤，眼胞浮肿，遍体壮热，口气热，时哭叫，大便赤黄、粪稠。

治宜：清热解毒。

参考方剂：清上散、酿乳赤芍散等加减。

症状：婴儿出生时头面肢体皮肤发赤。

治宜：清热和血。

参考方剂：清热解毒汤等加减。

注意：如婴儿出生之初，由于皮肤娇嫩，骤与外界接触，出现鲜红色斑者，数天后可自行消退，不必药治。

症状：婴儿患处皮肤赤肿光亮，多发于头面、四肢，或延及胸腹，或游走不定。又称胎毒发丹、赤游风。

病机：多因胎毒内伏，与血相搏而风乘之，或常穿烘衣，或母乳内热助邪所致。

预后：由腹背传四肢者顺，病渐轻；若由四肢传至腹、背及阴囊者逆，病渐重。

治宜：祛风解毒，活血化瘀。

参考方剂：

症状：婴儿出生时头上及胸乳间肿块，色紫微硬，小如李核，大如馒头，漫肿不甚疼痛。又名红丝瘤、血管瘤。

病机：多因母体蕴热更兼血瘀结滞而成。

参考治法：用针刺破瘤体，后服五福化毒丹，外贴黄连膏。

症状：婴儿百日内频发抽搐，身热面青，牙关紧闭，腰直身僵，睛斜目闭，多啼不乳。又名胎搐。

治宜：清热止痉。

参考方剂：先服至宝锭，再根据兼症辨证治疗。

症状：婴儿出生后阴囊即见肿大，甚或肿硬疼痛。

病机：多因先天发育不良所致。

治宜：疏肝泄热，燥湿健脾，辨证施治。

参考方剂：十味苍白散、金铃子散等加减。