蛇皮癣、鱼鳞病——初生儿系列（十二）

婴儿出生后不久，皮肤即为灰色、干燥、粗糙，上有鳞屑，紧附皮肤，边缘翘起，状如蛇皮，触之有刺手感，如皮肤皲裂则疼痛。病变多在四肢，重则遍及全身。冬季加重，缠绵难愈。又称蛇身、蛇体、蛇胎。相当于西医的鱼鳞病。

一、辨证

• 血虚风燥证：皮肤如蛇皮状，干燥粗糙，有鳞甲，有的患者伴掌趾角化过度，毛发干燥稀疏，指甲变脆，夏轻冬重；
• 血瘀燥热证：皮损为干燥弥漫性红斑，上有大小不等、黄色或棕灰色鳞屑的红皮病损害，有的起松弛的水疱，疱破后露出潮红的糜烂面，夏重冬轻，日晒后症状加重。

二、治法

• 血虚风燥证：治宜：养血祛风，健脾润燥；参考方剂：炙甘草汤、桂枝汤、四物汤、八珍汤、十全大补汤等加减；
• 血瘀燥热证：治宜：活血化瘀，清热润燥；参考方剂：血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、桂枝茯苓丸、抵当汤、大黄蛰虫丸等加减。

三、古人论述

《诸病源候论》卷二十七：“谓人皮肤上，如蛇皮而有鳞甲，世谓之蛇身也。”