新生儿破伤风、脐风、初生口噤——初生儿系列（五）

新生儿唇青口撮，牙关紧闭，苦笑面容，全身强直性痉挛抽搐，称为：新生儿破伤风、脐风、初生口噤、风噤、风搐、噤风、马牙风、四六风、七日风。

一、早期诊断

新生儿破伤风潜伏期在三至十四天，多在四至七天内发病。潜伏期愈短，病情愈重，病死率愈高。早期症状为：婴儿哭闹、口张不大、吃奶困难，如用压舌板压舌时，用力愈大，张口愈困难。

二、病因病机

由于断脐不洁，感染外邪所致。

三、辨证

• 经络闭阻证（潜伏期）：毒邪侵入脐中，经络为闭，营卫壅滞，喷嚏多涕，烦躁啼哭，张口不利，吮乳口松，苦笑面容，颈项强直，或有四肢抽搐，舌淡红，苔薄，指纹紫；
• 邪毒中脏证（发病期）：邪毒深入，内陷中脏，不啼不乳，面青唇紫，颈项强直，角弓反张，四肢频繁抽搐，脐突肚紧，二便不通，身热汗出，痰涌气促，舌暗红，苔薄，指纹青紫。

四、治法

治宜：通经开闭，镇痉息风。

参考方剂：

• 潜伏期：定命散、防风散等加减；
• 发病期：撮风散、黄柏散、麝香散等加减。