奶癣、婴儿湿——初生儿系列（十一）

哺乳期婴儿头面部出现的湿性或干性皮疹，有时可延及其他部位，初起形如粟米，散在或密集，疹色红赤，伴剧烈瘙痒，或破后出现点状糜烂、渗液、结痂，或搔起白屑其形如癣。又称胎癣、乳癣。

一、病因病机

多为禀性不耐，风湿热蕴阻肌肤而成。

二、辨证

• 血虚风燥证：血虚风燥，肌肤失养，疹点粟粒大小，表面起白屑，形如癣疥，皮肤殷红而干燥；
• 风热留恋证：风热相搏，邪恋肌肤，形体消瘦，病损皮肤潮红干燥，或见红色丘疹，烦躁瘙痒，搔之起屑而无渗液，反复发作；
• 湿热浸淫证：湿热邪气，侵淫肌肤，疹点有水液渗出，或呈脓性分泌物，皮肤有粟状隆起，重者可融合成片，延及全身，皮肤色红；
• 胎火湿热证：胎火湿热，皮肤潮红，红斑水疱，抓痒流滋，甚则黄水淋漓、糜烂，结黄色痂皮，大便干，小便黄赤，舌苔黄腻，脉滑数；
• 脾虚湿困证：脾虚湿困，患处淡红斑，成片小丘疹，小水疱，瘙痒，抓破后结薄痂，患儿多有消化不良，大便稀溏，或完谷不化，舌质淡，舌苔白或白腻，脉缓。

三、治法

• 血虚风燥证：治宜：养血凉血，清热祛风；参考方剂：消风导赤汤等加减；
• 风热留恋证：治宜：清热祛风；参考方剂：二圣解毒丸等加减；
• 风热留恋证：治宜：清热祛风；参考方剂：二圣解毒丸等加减；
• 胎火湿热证：治宜：清热解毒，凉血燥湿；参考外用：黄药子散等；
• 脾虚湿困证：治宜：健脾燥湿；参考方剂：二术二陈汤、二术煎等加减。