肥胖消瘦——女士系列（三）

“怎么吃都不胖”——胖子的愿望。

“喝水都长胖”——瘦子的愿望。

胖子、瘦子学术分类

根据体形、脂肪集中部位等因素，近年来现代医学将肥胖类型分为：

• 腹型肥胖：又称内脏脂肪积蓄性肥胖、上身性肥胖，又因此类体形男性偏多，而称为男性肥胖，以脂肪向腹部集中为主。
• 均一性肥胖：又称皮下性脂肪积蓄性肥胖、下身性肥胖，又因此类体形女性偏多，而称为女性肥胖，以脂肪均匀分布全身为主。

至于瘦人，只有一种：肉少皮薄而皮肉相连，身形瘦削。

《黄帝内经》将肥瘦之人分为：脂人、膏人、肉人，而将瘦人划归为肉人的一种：

• 膏人：肌肉不坚而柔软，皮肤松弛，大腹便便而下垂，相当于腹型肥胖者，相对难于减肥；
• 脂人：肌肉结实，皮肤紧致，其人虽肥胖，但形体丰满匀称协调，无大腹垂腴之感，相当于均一性肥胖，相对易于减肥；
• 瘦人：皮肉不相离（即肉人），且皮薄肉少，身形瘦削。

《黄帝内经》根据人体肌肤纹理的粗细，将膏人、肉人分为：

• 身寒型：肌肤纹理粗糙；身寒型膏人，身寒型肉人（含瘦人）；
• 身热型：肌肤纹理细腻；身热型膏人，身热型肉人（含瘦人）；

肥胖、消瘦的原因

肥胖的根本原因为：脾虚，脾之运化水液——代谢的水液及废物——功能弱，故而湿、痰、饮邪内停。日常中，我们见到过：

• 能吃的胖子：胃强脾弱；
• 少吃的胖子：脾胃虚弱；
• 易怒怕热的胖子：肝强脾弱，内有湿热之邪，多湿重于热；
• 畏寒肢冷的胖子：阳虚，多脾肾阳虚；
• 自汗声怯的胖子：气虚，多脾肺气虚；
• 眼泡浮肿的胖子：多脾肾两虚，水饮内停；

消瘦的原因为：血不荣肌，肌肉少、皮肤薄。究其根本原因分为：

• 脾虚，脾之运化水谷——食物转化精微物质——功能弱，故而生血无源；
• 长期血瘀，新血不生；
• 长期内热，伤津耗血；
• 长期失血、大汗，伤津耗血。

日常中，我们见到过：

• 能吃的瘦子：胃强脾弱；
• 少吃的瘦子：脾胃虚弱，多见于久病、或身体素虚、或耄耋之人；
• 急躁易怒的瘦子：阴虚，多肝肾阴虚；或内有实热，多因过服热药或邪热内郁；
• 颜面生斑的瘦子：血瘀；
• 内向抑郁的瘦子：气郁，多肝郁气滞，气滞则血瘀；
• 长痘生疮的瘦子：湿热，多热重于湿；
• 长期失血的瘦子：因吐血、咳血、便血、尿血、崩漏等导致的长期失血；
• 汗流不止的瘦子：因多汗而伤气耗血。

如何改善体形

大多数的胖子、瘦子通过健脾就可以改善身形，除了中药、针灸，运动是最好的健脾方法。《素问·痿论》“脾主身之肌肉。”锻炼肌肉，亦是健脾。适当慢运动，以少出汗为宜，比如太极、瑜伽、游泳、快慢走等，器械运动可以考虑和缓的。切忌经常剧烈运动及大汗淋漓的运动，伤阳气、耗津血。

除了健脾，胖子、瘦子日常生活中要注意以下：

• 慎食寒性食物、药物，比如导致腹泻、便溏的食物、药物，此类食物、药物，伤脾胃阳气；
• 不食生冷饮食，比如生水果、色拉、不温水、冷饮、酸奶、冰淇淋等，此类食物伤害脾胃之阳气；或有人问：日本人长寿却吃生鱼片，何也？生鱼片配芥末，芥末性温，归肺、胃、脾经，不仅解鱼蟹虾毒，且健脾胃、强食欲而温中；
• 不食油腻、辛辣、不洁、肥甘厚腻之食物；
• 不暴饮暴食、不饱食而卧、不饮食偏嗜；
• 不过饥过饱、不饥饱无常，一日三餐规律，七八分饱。

附录名言

《黄帝内经·灵枢·卫气失常》

• “血实气虚则肥，气实血虚则瘦。”
• “腘肉坚，皮满者，肥。腘肉不坚，皮缓者，膏。皮肉不相离者，肉。”
• “膏者，其肉淖而粗理者，身寒，细理者，身热。脂者，其肉坚，细理者热，粗理者寒。”
• “膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。肉者，身体容大。脂者，其身收小。”
• “膏者，多气，多气者，热，热者耐寒。肉者，多血则充形，充形则平。脂者，其血清，气滑少，故不能大。”
• “膏人纵腹垂腴，肉人者上下容大，脂人者虽脂不能大者。”

《黄帝内经·灵枢·逆顺肥瘦》云：“瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻言。”

民谣有“腰带越长，寿命越短”。