何谓中医之六不治——帮助系列（四）

继前文《如何辨别中医之优劣》，若然已定良医，则应谨遵医嘱，切勿自作主张；若定其为劣医，又何必听其所言？正所谓：“用则不疑，疑则不用，苟不相信，莫若不用。”

中医之六不治载于《史记·扁鹊仓公列传》，乃良医辨病家之道，不治乃难治之意，预后不良。其文曰：“人之所病，病疾多；而医之所病，病道少。故病有六不治：骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并脏气不定，四不治也；形赢不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。有此一者，则重难治也。”

一难治：骄恣不论于理

古人云：“术业有专攻”，即为良医，则其所言必在理，所行必为善，病家理当信其所言，遵其所嘱。切勿妄自尊大，凭空臆断，玩世不恭，冥顽不化，自作主张。所谓“自用意而不任臣”，“臣”作专业人士解。

此类病家之代表莫过于《韩非子·喻老》所载之蔡桓公。或有人谓蔡桓公乃“讳疾忌医”，实则不然，何也？桓侯曰：“寡人无疾。”“医之好治不病以为功！”，足见其妄自尊大，凭空臆断良医之所为，自作主张，独行其是，数度置良医之忠告于不顾，终至身死而悔之无及。

又有《三国志·华佗传》所载之魏太祖曹操，妄加揣测华佗之所为，害人害己。其文：“佗死后，太祖头风未除。太祖曰：‘佗能愈此。小人养吾病，欲以自重，然吾不杀此子，亦终当不为我断此根原耳。’及后爱子仓舒病困，太祖叹曰：‘吾悔杀华佗，令此儿强死也。’”

或有病家略晓中医一二，曾读医书三四，便觉治病不过五运六气，常对医者所开之方七嘴八舌，傲慢无礼，妄自尊大如此，医之不效九十可知矣。或有病家见医但以脉试医，无论医者如何问之，或缄口不语，或顾左右而言他，或随性而答，甚或误导医者，玩世不恭如此，何必治之？或有病家不求循序渐进、固本培元，但求速治一二症，全然不顾医者所虑，冥顽不化如此，实难治之。或有病家因良医所开之方不合其意，故而问于他人，又因他人所言暗合其意，或弃方不用，或擅作加减，自作主张如此，如何治之？

故而，骄恣不论于理，不信医之所言，不遵医之所嘱，一难治也。

二难治：轻身重财

本条不难解，其含义有二。其一，为赚取钱财，追求名誉，拥有权力，而寝不安席，食不甘味，殚精竭虑，终至积劳成疾；其二，虽病而不欲医，或嫌诊金高，或嫌药材贵，能忍则忍，能省则省，迁延时日，难得药到病除。

故而，轻身重财，或舍身为财，或惜财如命，二难治也。

三难治：衣食不能适

本条含义有三。其一，穿衣不能适应环境，冷不添衣，热不脱衣，脚踝腰腹四季常露，风寒湿热之邪侵淫肌肤，久则外邪内侵，伤及五脏；其二，饮食不能节制，或暴饮暴食，或肥甘厚味，或嗜酒偏食，或过食生冷瓜果，内伤脾胃，累及气血，百病由生；其三，起居不能规律，三餐不定，作息紊乱，过劳过逸，房事不节，耗气伤精，损阴伤阳。

本条为青年人所犯最多。为美丽而冻人，为风度而失温度，积年累月则关节筋骨疼痛；贪食冷饮，喜食瓜果，盲目减肥，损耗脾肾阳气，年不及而立，已然面色晦暗，身困体乏，脱发痛风，一派早衰之相；肥甘厚味，嗜酒多食，大腹便便，脑满肠肥，油腻不已；游戏人生，通宵达旦，醉生梦死，夜夜笙歌，身体寅吃卯粮，故而，心梗脑梗猝死中青年人所占比例逐年攀升。

俗话说：“年少时人找病，年老时病找人。”正是：少年不识愁滋味。

四难治：阴阳并脏气不定

本条指病家阴阳失衡，气血不调，脏腑功能紊乱，病入膏肓，故而预后不良，实为难治。此条阐明中医治未病之重要性。

《黄帝内经·素问·四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。

五难治：形赢不能服药

本条指病家或年老体衰，或身体羸弱，脾胃虚极，不能受汤药之偏性，即使病轻亦难治之。

《黄帝内经·素问·平人气象论》云：“平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也；人无胃气曰逆，逆者死。”《脾胃论》曰：“人以胃气为本。”《临证指南医案》曰：“有胃气则生，无胃气则死，此百病之大纲也。故诸病若能食者，势虽重而尚可挽救；不能食者，势虽轻而必致延剧。”

六难治：信巫不信医

本条指病家信巫术而不信医术，病必难治。若病家不信中医，必不求中医诊治。若病家对中医之术将信将疑，则治疗或断断续续，或五花八门，时而西药，时而偏方，时而土方，时而中医，病多难治。

后世医家因此六难治，无为耗精力，毁声誉，故而定下六不治：不信行医者，不治；不遵医嘱者，不治；讳疾忌医者，不治；口是心非者，不治；朝三暮四者，不治；重财轻病者，不治。