初生吐乳、小儿吐乳——初生儿系列（三）
小儿初生偶然作吐，吐量不多，一般不属病态。
一、溢乳
婴儿饮乳过多而乳汁溢出，不属病态，须节制哺乳，否则发展为伤乳吐。
“溢乳者，乳多而溢出，非真吐乳也。苟不知禁，即成真吐矣。百日内小儿多有之。”——《育婴秘诀》
“初生小儿，胃小而脆，容乳不多，为乳母者，量饥而与之，勿令其太饱可也。”——《幼科发挥》
二、初生吐乳
初生小儿呕吐不止，或进乳即吐。
病因：或因初生拭口不净，秽液内拭；或胎前寒热偏盛；或产时外伤等原因所致。
注：初生儿口中常含有秽液，“若不急拭，啼声一发，即入腹成百病。”——《备急千金要方》。须乘其啼声未出，急用手指裹以消毒软棉，予以拭净，可避免一些初生儿病证的发生。
三、初生下吐
初生小儿腹泻与呕吐并见。
病因：多因哺乳过早、过量；或因感寒热之邪，扰及胃肠所致。
初生吐乳、初生下吐，须根据起病缓急，呕吐与哺乳之关系，辨别寒热虚实，随证施治。手足指热者多属实证；手足指冷者多属虚证。
四、伤乳吐——小儿吐乳
婴儿进乳即吐，或每次进乳后不久即吐。
病因：婴儿哺乳失宜，饮乳过度，停滞不化所致。
治宜：节制乳食，健脾消乳；参考方剂：消乳丸、健脾散、加减二陈汤等加减。
“伤乳吐，才乳哺后即吐，或少停而吐，此因乳饮无度，脾气弱不能运化，故有此证。”——《证治准绳·幼科》
五、吐乳泻青——小儿吐乳
婴儿吐乳而兼腹泻，且排泄物呈青色。
病因：或因婴儿感受寒邪，伤及脾胃，肝气逆乱，上扰于胃则吐乳，下扰于肠则泻青；或因小儿自受惊，或乳母恚怒，致儿吐泻青色。
治宜：吐乳泻青色者多属惊，法当平肝补脾；吐泻青白色者多属寒，法当温补脾土；参考方剂：异功散、调脾散、参姜饮、钓藤膏等加减。
六：小儿吐乳及痰涎
婴儿吐乳而兼吐痰涎及白绿水，手足指冷。
病因：因脾胃虚寒，而木乘脾土。
治宜：健脾祛痰，疏肝行气；参考方剂：六君子汤加柴胡、木香。
七：小儿吐乳——母病及子
若乳母有疾，因及其子，或有别证者，当兼治其母，宜从薛氏之法如下：
- 因母食厚味而乳热，参考治法：母服东垣清胃散；
- 因母饮酒而乳热，参考治法：母服葛花解醒汤，子服一、二匙；
- 因母饮烧酒而乳热，或子母身赤，或昏愦，参考治法：母服冷米醋三、五杯，多亦无妨，儿服一、二匙；
- 因母过食生冷而乳冷，参考治法：母服人参养胃汤，子服调中丸；
- 因母停滞积食而变热乳，参考治法：母服大安丸，子服五味异功散；
- 因母郁怒伤肝脾而乳热，参考治法：母服归脾汤、逍遥散；
- 因母脾虚血弱而乳热，参考治法：母服六君子加川芎、当归；
- 因母气血虚而乳热，参考治法：子母俱服八珍汤；
- 因母劳伤后发热而乳热，参考治法：子母俱服补中益气汤；
- 因母怒动肝火而乳热，参考治法：用五味异散加柴胡、山栀。